專項系統(tǒng)是醫(yī)院建筑特有工藝系統(tǒng)的統(tǒng)稱叫法，根據(jù)各系統(tǒng)的不同使用功能和特點，按照國家現(xiàn)行有關標準，以及根據(jù)國內(nèi)不同專科、綜合醫(yī)院的項目管理案例經(jīng)驗和總結(jié)，目前醫(yī)用專項設計主要分為：凈化系統(tǒng)、氣體系統(tǒng)、純水系統(tǒng)、物流傳輸系統(tǒng)、污水處理系統(tǒng)、輻射防護工程、智能污物收集系統(tǒng)、實驗室工藝系統(tǒng)等八大專項系統(tǒng)，以下就各系統(tǒng)的基本作用、選用分析、設計方式、工藝設計要求、設計及進場時間節(jié)點等內(nèi)容展開說明。

各系統(tǒng)基本作用

1 凈化系統(tǒng)

通過凈化工藝處理，對空氣、溫度、濕度、壓差、細菌、照度等進行控制，使Ⅰ類、Ⅱ類及Ⅲ類診療場所滿足空氣凈化技術要求，也是醫(yī)院最核心的專項系統(tǒng)之一。

2 氣體系統(tǒng)

用于麻醉、治療、診斷或預防用途，作用于病人或醫(yī)療器械的單一或混合成份氣體，也是醫(yī)院最常見的專項系統(tǒng)之一。

3 中央純水系統(tǒng)

用一套制水機對原水進行深度處理，包括預處理、反滲透、EDI深度除鹽、后處理、循環(huán)供水等工藝，實現(xiàn)集中制水、分質(zhì)供水的模式，再分別用管網(wǎng)供給各科室使用。

4 實驗室工藝系統(tǒng)

通過防護屏障和管理措施，達到各種安全要求的實驗室，包含進行相應試驗相關的一系列儀器、物類、人員，是一個系統(tǒng)集成，用于各類生物化驗、化學試驗、物理試驗等功能。

5 污水處理系統(tǒng)

通過污水處理系統(tǒng)，對醫(yī)療機構(gòu)污水、污水處理站產(chǎn)生的廢氣、污泥進行工藝處理機消毒，實現(xiàn)醫(yī)院污水處理達標排放。

6 輻射防護工程

在X射線、核醫(yī)學、放射等電離輻射源和受其照射的區(qū)域內(nèi)，采用能減弱輻射的材料來降低此區(qū)域內(nèi)的輻射防護和電磁屏蔽，以此保護人體安全和減少對設備的干擾。

7 物流傳輸系統(tǒng)

通過物流傳輸系統(tǒng)在醫(yī)院內(nèi)部各科室之間快速傳輸如衣物、藥品、化驗室樣本、血液、病歷卡等，減少人力傳輸成本。

8 智能污物收集系統(tǒng)

主要用于醫(yī)院產(chǎn)生醫(yī)療廢物、生活垃圾及污衣被服等污物收集，實現(xiàn)了全封閉、快速、清潔，節(jié)省了大量人工成本，同時避免了更多的交叉感染。

雖然不同醫(yī)院的科室功能布局會不一致，但是醫(yī)用專項系統(tǒng)的服務對象是一致的，各系統(tǒng)的功能覆蓋區(qū)域或設置場所基本有以下范圍：

1 醫(yī)用凈化系統(tǒng)

中心手術部、消毒供應、ICU、NICU、靜脈藥物配置中心、產(chǎn)房、血透中心等，具體場所設置需要按規(guī)范及醫(yī)院規(guī)劃、院感要求進行界定。

2 醫(yī)用氣體系統(tǒng)

中心手術部、門診手術、消毒供應、ICU、NICU、CCU、EICU、急診、急救搶救、產(chǎn)科、病房、內(nèi)鏡中心、牙科、放射科、門急診輸液、霧化室、留觀室、治療室、血透中心等，具體場所設置需要按規(guī)范要求嚴格設計。

3 中央純水系統(tǒng)

血透中心、檢驗科、病理科、輸血科、消毒供應、內(nèi)鏡中心、手術部、DSA、口腔科、醫(yī)護辦公室（飲用水）等。

4 實驗室工藝系統(tǒng)

檢驗科、病理科、PCR實驗室、動物實驗室、解剖室、生殖醫(yī)學中心等，具體視醫(yī)院實驗室設置種類而定。

5 污水處理系統(tǒng)

醫(yī)院建筑內(nèi)的生活污水、醫(yī)療放射源廢水、實驗廢水等

6 輻射防護工程

放射影像科，如直線加速器、模擬機、DSA、MRI、CT、DR、胃腸、鉬靶、X光機、床邊機、C臂機、核醫(yī)學科、B超、骨密度、碎石、全景機、牙片機、等機房

7 物流傳輸系統(tǒng)

手術部、檢驗科、消毒供應、靜脈藥物配置中心、病區(qū)藥房、門急診藥房、輸血科、ICU、NICU、CCU、EICU、急診、產(chǎn)科、病房護士站、牙科、影像科取片處、血透科、門急診輸液、病理科、入院準備中心、內(nèi)鏡中心、超聲科等

8 智能污物收集系統(tǒng)

病區(qū)樓層污物處置室或污物收集室

由于醫(yī)用專項系統(tǒng)的功能不盡相同，同時也受到建筑空間、設置場所、初期投資、實用性等因素影響，有些系統(tǒng)是國家規(guī)范有明確規(guī)定的，而有些系統(tǒng)國家暫無相關的明文規(guī)定，但隨著未來醫(yī)療事業(yè)發(fā)展或醫(yī)院切身需求而要求的，所以在醫(yī)院建設和設計選型過程中往往比較糾結(jié)，綜上基本作用和覆蓋區(qū)域所述，從國家相關規(guī)范規(guī)定和適當超前的角度分析，提出各系統(tǒng)的選型建議，供醫(yī)院建設方設計選型參考。

各系統(tǒng)工藝設計要求

醫(yī)用專項系統(tǒng)設計

根據(jù)醫(yī)院項目建設經(jīng)驗總結(jié)，醫(yī)用專項系統(tǒng)方案設計流程基本如下程序進行，但也根據(jù)各個專項系統(tǒng)的復雜難易程度及當?shù)夭煌�而不同，在實際操作過程中，具體流程可以刪減或增加過程論證、討論次數(shù)等步驟。

（1）方式——設計總包或另行委托設計流程：前期策劃調(diào)研→形成任務書→專項方案設計→組織討論確定→施工圖設計→方案深化設計。

優(yōu)點：減少方案征集工作量、有效規(guī)避因施工單位介入設計帶來的投訴、質(zhì)疑風險；

弊端：由于專項系統(tǒng)的工藝專業(yè)性較強，現(xiàn)行建筑設計企業(yè)一般不具備上述內(nèi)容的設計經(jīng)驗，會增加溝通管理難度。

（2）方式——非設計總包（方案征集方式）：前期策劃調(diào)研→方案征集書→公開設計征集→修正與答疑→方案比選→選定最佳方案→組織討論→確定方案→深化設計。

優(yōu)點：專業(yè)設計對口、程序簡化；

弊端：方案征集階段如書面依據(jù)處理不到位，仍易引起投訴，另外套圖單位涉及設計費用。

由于專項系統(tǒng)在設計階段、實施階段、收尾階段都起著承上啟下的作用，一旦在設計、施工進場時間考慮不周全，會對裝修、總包調(diào)試等工作造成極大影響，根據(jù)以往類似醫(yī)院項目建設管理經(jīng)驗總結(jié)，提出了系統(tǒng)設計及進場時間節(jié)點要求，以供專項系統(tǒng)規(guī)劃設計和招標采購、施工進場等階段的管理工作參考

專項設計公司合同簽訂模式

模式1：招標設計單位總承包，要求建筑設計公司具備相應的專項設計資質(zhì)（被否定）。

模式2：招標設計單位提供專項設計公司清單，有項目管理方和醫(yī)院共同研究簽訂合同。

模式3：醫(yī)院和醫(yī)院咨詢單位共同研究提供專項設計公司清單，有項目管理方簽訂合同。

模式4：醫(yī)院、醫(yī)院咨詢公司、設計招標單位共同研究提供專項設計公司清單，有項目管理方簽訂合同