專(zhuān)項(xiàng)系統(tǒng)是醫(yī)院建筑特有工藝系統(tǒng)的統(tǒng)稱(chēng)叫法，根據(jù)各系統(tǒng)的不同使用功能和特點(diǎn)，按照國(guó)家現(xiàn)行有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，以及根據(jù)國(guó)內(nèi)不同專(zhuān)科、綜合醫(yī)院的項(xiàng)目管理案例經(jīng)驗(yàn)和總結(jié)，目前醫(yī)用專(zhuān)項(xiàng)設(shè)計(jì)主要分為：凈化系統(tǒng)、氣體系統(tǒng)、純水系統(tǒng)、物流傳輸系統(tǒng)、污水處理系統(tǒng)、輻射防護(hù)工程、智能污物收集系統(tǒng)、實(shí)驗(yàn)室工藝系統(tǒng)等八大專(zhuān)項(xiàng)系統(tǒng)，以下就各系統(tǒng)的基本作用、選用分析、設(shè)計(jì)方式、工藝設(shè)計(jì)要求、設(shè)計(jì)及進(jìn)場(chǎng)時(shí)間節(jié)點(diǎn)等內(nèi)容展開(kāi)說(shuō)明。

各系統(tǒng)基本作用

1 凈化系統(tǒng)

通過(guò)凈化工藝處理，對(duì)空氣、溫度、濕度、壓差、細(xì)菌、照度等進(jìn)行控制，使Ⅰ類(lèi)、Ⅱ類(lèi)及Ⅲ類(lèi)診療場(chǎng)所滿足空氣凈化技術(shù)要求，也是醫(yī)院最核心的專(zhuān)項(xiàng)系統(tǒng)之一。

2 氣體系統(tǒng)

用于麻醉、治療、診斷或預(yù)防用途，作用于病人或醫(yī)療器械的單一或混合成份氣體，也是醫(yī)院最常見(jiàn)的專(zhuān)項(xiàng)系統(tǒng)之一。

3 中央純水系統(tǒng)

用一套制水機(jī)對(duì)原水進(jìn)行深度處理，包括預(yù)處理、反滲透、EDI深度除鹽、后處理、循環(huán)供水等工藝，實(shí)現(xiàn)集中制水、分質(zhì)供水的模式，再分別用管網(wǎng)供給各科室使用。

4 實(shí)驗(yàn)室工藝系統(tǒng)

通過(guò)防護(hù)屏障和管理措施，達(dá)到各種安全要求的實(shí)驗(yàn)室，包含進(jìn)行相應(yīng)試驗(yàn)相關(guān)的一系列儀器、物類(lèi)、人員，是一個(gè)系統(tǒng)集成，用于各類(lèi)生物化驗(yàn)、化學(xué)試驗(yàn)、物理試驗(yàn)等功能。

5 污水處理系統(tǒng)

通過(guò)污水處理系統(tǒng)，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)污水、污水處理站產(chǎn)生的廢氣、污泥進(jìn)行工藝處理機(jī)消毒，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院污水處理達(dá)標(biāo)排放。

6 輻射防護(hù)工程

在X射線、核醫(yī)學(xué)、放射等電離輻射源和受其照射的區(qū)域內(nèi)，采用能減弱輻射的材料來(lái)降低此區(qū)域內(nèi)的輻射防護(hù)和電磁屏蔽，以此保護(hù)人體安全和減少對(duì)設(shè)備的干擾。

7 物流傳輸系統(tǒng)

通過(guò)物流傳輸系統(tǒng)在醫(yī)院內(nèi)部各科室之間快速傳輸如衣物、藥品、化驗(yàn)室樣本、血液、病歷卡等，減少人力傳輸成本。

8 智能污物收集系統(tǒng)

主要用于醫(yī)院產(chǎn)生醫(yī)療廢物、生活垃圾及污衣被服等污物收集，實(shí)現(xiàn)了全封閉、快速、清潔，節(jié)省了大量人工成本，同時(shí)避免了更多的交叉感染。

雖然不同醫(yī)院的科室功能布局會(huì)不一致，但是醫(yī)用專(zhuān)項(xiàng)系統(tǒng)的服務(wù)對(duì)象是一致的，各系統(tǒng)的功能覆蓋區(qū)域或設(shè)置場(chǎng)所基本有以下范圍：

1 醫(yī)用凈化系統(tǒng)

中心手術(shù)部、消毒供應(yīng)、ICU、NICU、靜脈藥物配置中心、產(chǎn)房、血透中心等，具體場(chǎng)所設(shè)置需要按規(guī)范及醫(yī)院規(guī)劃、院感要求進(jìn)行界定。

2 醫(yī)用氣體系統(tǒng)

中心手術(shù)部、門(mén)診手術(shù)、消毒供應(yīng)、ICU、NICU、CCU、EICU、急診、急救搶救、產(chǎn)科、病房、內(nèi)鏡中心、牙科、放射科、門(mén)急診輸液、霧化室、留觀室、治療室、血透中心等，具體場(chǎng)所設(shè)置需要按規(guī)范要求嚴(yán)格設(shè)計(jì)。

3 中央純水系統(tǒng)

血透中心、檢驗(yàn)科、病理科、輸血科、消毒供應(yīng)、內(nèi)鏡中心、手術(shù)部、DSA、口腔科、醫(yī)護(hù)辦公室（飲用水）等。

4 實(shí)驗(yàn)室工藝系統(tǒng)

檢驗(yàn)科、病理科、PCR實(shí)驗(yàn)室、動(dòng)物實(shí)驗(yàn)室、解剖室、生殖醫(yī)學(xué)中心等，具體視醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室設(shè)置種類(lèi)而定。

5 污水處理系統(tǒng)

醫(yī)院建筑內(nèi)的生活污水、醫(yī)療放射源廢水、實(shí)驗(yàn)廢水等

6 輻射防護(hù)工程

放射影像科，如直線加速器、模擬機(jī)、DSA、MRI、CT、DR、胃腸、鉬靶、X光機(jī)、床邊機(jī)、C臂機(jī)、核醫(yī)學(xué)科、B超、骨密度、碎石、全景機(jī)、牙片機(jī)、等機(jī)房

7 物流傳輸系統(tǒng)

手術(shù)部、檢驗(yàn)科、消毒供應(yīng)、靜脈藥物配置中心、病區(qū)藥房、門(mén)急診藥房、輸血科、ICU、NICU、CCU、EICU、急診、產(chǎn)科、病房護(hù)士站、牙科、影像科取片處、血透科、門(mén)急診輸液、病理科、入院準(zhǔn)備中心、內(nèi)鏡中心、超聲科等

8 智能污物收集系統(tǒng)

病區(qū)樓層污物處置室或污物收集室

由于醫(yī)用專(zhuān)項(xiàng)系統(tǒng)的功能不盡相同，同時(shí)也受到建筑空間、設(shè)置場(chǎng)所、初期投資、實(shí)用性等因素影響，有些系統(tǒng)是國(guó)家規(guī)范有明確規(guī)定的，而有些系統(tǒng)國(guó)家暫無(wú)相關(guān)的明文規(guī)定，但隨著未來(lái)醫(yī)療事業(yè)發(fā)展或醫(yī)院切身需求而要求的，所以在醫(yī)院建設(shè)和設(shè)計(jì)選型過(guò)程中往往比較糾結(jié)，綜上基本作用和覆蓋區(qū)域所述，從國(guó)家相關(guān)規(guī)范規(guī)定和適當(dāng)超前的角度分析，提出各系統(tǒng)的選型建議，供醫(yī)院建設(shè)方設(shè)計(jì)選型參考。

各系統(tǒng)工藝設(shè)計(jì)要求

醫(yī)用專(zhuān)項(xiàng)系統(tǒng)設(shè)計(jì)

根據(jù)醫(yī)院項(xiàng)目建設(shè)經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，醫(yī)用專(zhuān)項(xiàng)系統(tǒng)方案設(shè)計(jì)流程基本如下程序進(jìn)行，但也根據(jù)各個(gè)專(zhuān)項(xiàng)系統(tǒng)的復(fù)雜難易程度及當(dāng)?shù)夭煌�而不同，在�?shí)際操作過(guò)程中，具體流程可以刪減或增加過(guò)程論證、討論次數(shù)等步驟。

（1）方式——設(shè)計(jì)總包或另行委托設(shè)計(jì)流程：前期策劃調(diào)研→形成任務(wù)書(shū)→專(zhuān)項(xiàng)方案設(shè)計(jì)→組織討論確定→施工圖設(shè)計(jì)→方案深化設(shè)計(jì)。

優(yōu)點(diǎn)：減少方案征集工作量、有效規(guī)避因施工單位介入設(shè)計(jì)帶來(lái)的投訴、質(zhì)疑風(fēng)險(xiǎn)；

弊端：由于專(zhuān)項(xiàng)系統(tǒng)的工藝專(zhuān)業(yè)性較強(qiáng)，現(xiàn)行建筑設(shè)計(jì)企業(yè)一般不具備上述內(nèi)容的設(shè)計(jì)經(jīng)驗(yàn)，會(huì)增加溝通管理難度。

（2）方式——非設(shè)計(jì)總包（方案征集方式）：前期策劃調(diào)研→方案征集書(shū)→公開(kāi)設(shè)計(jì)征集→修正與答疑→方案比選→選定最佳方案→組織討論→確定方案→深化設(shè)計(jì)。

優(yōu)點(diǎn)：專(zhuān)業(yè)設(shè)計(jì)對(duì)口、程序簡(jiǎn)化；

弊端：方案征集階段如書(shū)面依據(jù)處理不到位，仍易引起投訴，另外套圖單位涉及設(shè)計(jì)費(fèi)用。

由于專(zhuān)項(xiàng)系統(tǒng)在設(shè)計(jì)階段、實(shí)施階段、收尾階段都起著承上啟下的作用，一旦在設(shè)計(jì)、施工進(jìn)場(chǎng)時(shí)間考慮不周全，會(huì)對(duì)裝修、總包調(diào)試等工作造成極大影響，根據(jù)以往類(lèi)似醫(yī)院項(xiàng)目建設(shè)管理經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，提出了系統(tǒng)設(shè)計(jì)及進(jìn)場(chǎng)時(shí)間節(jié)點(diǎn)要求，以供專(zhuān)項(xiàng)系統(tǒng)規(guī)劃設(shè)計(jì)和招標(biāo)采購(gòu)、施工進(jìn)場(chǎng)等階段的管理工作參考

專(zhuān)項(xiàng)設(shè)計(jì)公司合同簽訂模式

模式1：招標(biāo)設(shè)計(jì)單位總承包，要求建筑設(shè)計(jì)公司具備相應(yīng)的專(zhuān)項(xiàng)設(shè)計(jì)資質(zhì)（被否定）。

模式2：招標(biāo)設(shè)計(jì)單位提供專(zhuān)項(xiàng)設(shè)計(jì)公司清單，有項(xiàng)目管理方和醫(yī)院共同研究簽訂合同。

模式3：醫(yī)院和醫(yī)院咨詢單位共同研究提供專(zhuān)項(xiàng)設(shè)計(jì)公司清單，有項(xiàng)目管理方簽訂合同。

模式4：醫(yī)院、醫(yī)院咨詢公司、設(shè)計(jì)招標(biāo)單位共同研究提供專(zhuān)項(xiàng)設(shè)計(jì)公司清單，有項(xiàng)目管理方簽訂合同